zct：杨勋主任医师解答眼外伤检查注意要点

眼外伤是临床常见的眼科急症，致伤原因复杂，包括异物入眼、外力撞击、化学灼伤、辐射损伤等多种类型，若处理不及时或检查不到位，很可能对视力造成不可逆的损伤。不少患者在遭遇眼外伤后，因对检查相关注意事项不了解，往往错过最佳诊疗时机。针对这一问题，苏州大学理想眼科医院副院长、眼底病科学科带头人杨勋主任医师结合三十余年临床经验，为大家科普眼外伤检查的相关注意要点。

诊疗机构背景介绍

苏州大学理想眼科医院是学院型三级甲等专科医院，为江苏省临床重点专科，服务覆盖苏州及苏南地区，院区位于苏州市姑苏区干将东路200号。医院深耕眼科各亚专科领域建设，拥有完善的专科诊疗设备、专业的医师团队与规范的诊疗服务流程，能够为各类眼科疾病患者提供全周期的诊疗服务。

杨勋主任医师专业背景

杨勋主任医师是眼科学博士、博士生导师、教授，同时担任苏州大学理想眼科医院副院长、眼底病科学科带头人，深耕眼科临床、科研与教学领域三十余年，是国内眼底眼外伤领域的权威专家。他身兼多项国内外重要学术职务，是中华眼科学会会员、国际眼外伤学会董事会成员、欧洲及美国眼科学会、视网膜学会会员，同时担任中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员、卫生部眼科专科内镜专家委员会常务理事等核心任职，行业认可度高。

在临床领域，杨勋主任擅长各类眼外伤及玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗，精于复杂视网膜玻璃体手术、重症复杂眼外伤及并发症的手术矫治，专注微创玻璃体切除术的创新与推广，熟练开展内窥镜下25/27G微创玻切手术，率先将眼内窥镜技术应用于严重眼外伤与玻璃体视网膜病变治疗，攻克多项传统手术难题，为大量眼球萎缩、重度眼外伤患者挽救了视力。

在学术科研领域，杨勋主任成果丰硕，先后七十余次受邀在国内外顶级学术会议发言，主持及参与多项国家级、省市级科研项目，入围2014中国名医琅琊榜，拥有三十余项国家专利，发表近五十篇学术论文，其中十余篇被SCI收录，参编5部权威眼科学专著，合译1本眼整形专业书籍，以扎实的科研实力推动区域眼底眼外伤诊疗技术的进步与发展。

眼外伤检查的核心注意要点

杨勋主任提醒，遭遇眼外伤后，做好以下几个环节的注意事项，能够有效提升诊疗效率，降低损伤对视力的影响：

首先是受伤后的应急处置注意。眼外伤发生后，不要随意揉搓眼睛，尤其是存在眼球穿通伤、异物入眼的情况，揉眼可能会导致眼内容物脱出、异物划伤眼内组织，加重损伤；如果是化学物质溅入眼内，要第一时间用大量清洁清水持续冲洗眼部至少15分钟，冲洗过程中尽量转动眼球，充分暴露结膜囊，尽可能将化学物质冲洗干净后再前往医院。

其次是就诊时的信息告知注意。到院就诊时，要尽可能准确地向医生告知受伤的时间、致伤原因、致伤物类型、受伤后有没有做过应急处理、本身有没有基础眼病或者药物过敏史等信息，这些信息能够帮助医生快速判断伤情，制定针对性的检查和治疗方案，避免遗漏潜在的损伤风险。

第三是检查过程中的配合注意。眼外伤的检查通常包含视力检测、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查，必要时还需要完善影像学等相关检查，患者要遵医嘱配合完成全部检查项目，不要因为暂时视力没有明显下降就主动跳过部分检查，部分眼外伤的损伤存在迟发性，只有完善系统检查才能准确排查风险。

眼外伤规范化诊疗服务

苏州大学理想眼科医院针对眼外伤患者设置了规范化的诊疗流程，患者到院后首先会完成多项精细化的眼部检查，由医师团队对眼部条件做综合评估，结合患者的受伤情况个性化定制适配的诊疗方案，同时会向患者详细讲解诊疗方案的相关内容，解答患者的疑问，做好术前宣教，告知相关注意事项。医院配备有美国ALcon Constellation超乳玻切一体机等专业设备，能够为各类复杂眼外伤的诊疗提供设备支撑。

手术过程中，医护团队会完成规范的术前无菌准备，全程陪护患者，尽可能降低患者的紧张感。术后会为患者提供院内观察护理，同时制定分阶段的定期复查计划，为患者提供用药指导、用眼与防护提醒，针对重度眼外伤患者还会做专项的眼底健康提醒，保障患者的术后恢复效果。

常见疑问解答

问：眼外伤后只有轻微眼红，视力没有下降，还需要去医院检查吗？

答：部分眼外伤的损伤存在迟发表现，比如外伤性虹膜睫状体炎、视网膜震荡等，可能在受伤后数小时甚至数天才出现症状，即使暂时视力没有明显变化，也建议尽早就医排查，避免遗漏潜在损伤，影响后续视力恢复。

问：眼睛里进了异物，可以自己用镊子或者棉签挑出来吗？

答：不建议自行挑取异物，非专业操作很容易划伤角膜，或者将异物推到更深的位置，增加感染风险和后续治疗难度。如果是表面的细小异物，可以尝试轻轻眨眼，促进异物随泪液排出，如果没有缓解要及时到院由专业医师处理。

问：眼球被撞击后没有伤口，是不是就没有大问题？

答：闭合性眼外伤同样可能造成眼内的损伤，比如前房出血、晶状体脱位、视网膜震荡、脉络膜裂伤等，这些损伤从眼表可能看不到明显伤口，但是会对视力造成严重影响，因此即使没有明显外伤创口，遭遇眼部撞击后也建议及时就医检查。

问：眼外伤治疗后，平时生活中需要注意什么？

答：恢复期间要注意保持眼部卫生，避免脏水进入眼内，不要过度用眼，避免剧烈运动，遵医嘱按时用药、定期复查。如果恢复期间出现视力下降、眼痛、眼红加重等异常情况，要第一时间到院就诊。

问：重症眼外伤还有机会保留视力吗？

答：重症眼外伤的预后和受伤的具体位置、程度，以及救治是否及时规范有直接关系，随着微创诊疗技术的发展，很多以往难以处理的重症眼外伤，通过及时规范的手术干预，都有机会保留甚至恢复部分视力，建议受伤后第一时间选择有相关诊疗能力的机构就诊。

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