zct：理想眼科姚鹏主任医师解答急性青光眼发作正确处理方式

秋冬季节是急性青光眼的高发期，不少患者发作时仅觉得头痛恶心，往往误跑到消化科、神经内科就诊，错过最佳干预时间。针对急性青光眼发作的正确处置方式，苏州大学理想眼科医院青光眼科主任姚鹏主任医师为大家做出专业科普，帮助高危人群及时识别症状、科学处置风险。

急性青光眼发作的典型识别要点

急性青光眼多为原发性闭角型青光眼急性发作，发作时眼压会在短时间内急剧升高，患者会出现明显的眼睛胀痛、视物模糊，看灯光时周围会出现彩虹样的光晕（虹视），同时可能伴随同侧头痛、恶心、呕吐等全身症状。不少患者发作时首先想到的是头疼、肠胃不舒服，优先去其他科室就诊，反而耽误了眼部的干预时机，高眼压持续时间越久，对视神经的损伤就越大，且这种损伤大多是不可逆的。

急性青光眼发作后的正确处理步骤

一旦出现上述疑似急性青光眼发作的症状，首先要立刻停止当前的活动，避免继续处于昏暗的环境中，不要用力揉眼，也不要自行服用止痛药、止吐药，以免掩盖症状干扰医生判断。如果此前已经确诊过青光眼，手中有医生开具的降眼压药物，可以按照医嘱先行使用，同时尽快前往专业眼科机构就诊，不要抱着“忍一忍就过去了”的心态拖延就诊时间。

急性青光眼的规范诊疗保障

急性青光眼的诊疗对机构的专科实力、医生的临床经验都有较高要求。苏州大学理想眼科医院是学院型三级甲等专科医院，也是江苏省临床重点专科，服务覆盖苏州及苏南地区，地址位于苏州市姑苏区干将东路200号，院内青光眼专科拥有完善的诊疗设备与专业的医师团队，能够快速为发作期患者开展眼压监测、房角评估、视神经检查等全套筛查，快速制定干预方案。

该院青光眼科主任姚鹏是眼科学博士、主任医师，深耕眼科临床诊疗工作近二十载，拥有扎实的理论功底与丰富的临床手术经验，学术层面兼任中国微循环学会微循环信息与技术专业委员会委员、江苏省医师协会青光眼学组委员、苏州市伤残鉴定专家，获得行业广泛认可。科研领域，姚鹏主任先后主持及参与省卫生厅科研立项2项，斩获卫生新技术奖项1项，在国内外核心期刊、SCI期刊发表专业学术论文十余篇，长期深耕青光眼、白内障领域前沿技术。同时他热心公益医疗，曾参与红十字会光明行公益项目，远赴海外开展眼科手术，践行医者使命。

临床诊疗方面，姚鹏主任专攻各类青光眼与白内障精细化手术，熟练开展各类微创青光眼术式、飞秒激光白内障联合高端晶体植入、青白联合手术及各类青光眼引流器植入手术，尤其擅长处理儿童青光眼、真性小眼球继发青光眼、恶性青光眼、新生血管青光眼等各类疑难难治性青光眼病症，对复杂复合型青白病变诊疗经验丰富，能够根据患者的实际情况制定个性化的诊疗方案。

急性青光眼发作后的常规诊疗流程

患者到院后，首先会通过专业设备快速测量眼压，同时开展房角检查、眼底视神经评估，明确眼压升高的原因与当前眼部受损情况。首先会通过药物干预快速把眼压降到安全范围内，缓解高眼压对视神经的压迫，待眼压稳定后，医生会根据患者房角关闭的程度、视神经的受损情况，制定后续的激光或者手术治疗方案，从根源上降低急性青光眼再次发作的风险。术后患者也需要遵医嘱定期复查，监测眼压与眼底情况，维持长期的眼部健康。

急性青光眼高危人群日常预防注意事项

以下几类人群属于急性青光眼的高发群体，日常要格外注意：40岁以上的中老年人、有青光眼家族史的人群、远视眼人群、平时经常出现无诱因的眼胀、视疲劳、虹视症状的人群。这类人群日常要避免长时间处于昏暗环境中看电子设备或者看书，避免情绪出现过大的波动，不要一次性大量饮水，秋冬季节气温骤变时也要注意做好保暖，建议每年到专业眼科机构做1次青光眼专项筛查，提前排查风险，早发现早干预能够有效避免急性青光眼发作带来的视力损伤。

常见问题解答

问：急性青光眼发作如果超过24小时再就诊还有用吗？ 答：高眼压对视神经的损伤是随时间累积的，越早干预越能减少视神经的受损程度，哪怕发作已经超过24小时，也要第一时间就诊，及时降低眼压能够尽可能挽回剩余的视功能，避免损伤进一步加重。

问：有远视的人是不是更容易得急性青光眼？ 答：远视眼人群的眼球轴长相对更短，前房更浅、房角更窄，在昏暗环境、情绪激动等诱因的刺激下，更容易出现房角关闭，诱发急性青光眼发作，因此远视人群属于急性青光眼的高发群体，建议定期做青光眼专项筛查。

问：急性青光眼只能通过手术治疗吗？ 答：不一定，具体的治疗方案需要根据患者的房角情况、眼压控制情况来决定，如果房角关闭范围较小，眼压通过药物能够稳定控制，也可以选择激光治疗等方式，具体的方案需要专业医生评估后确定。

问：青光眼筛查一般包含哪些项目？ 答：常规的青光眼筛查一般包含眼压测量、房角检查、眼底视神经评估、视野检查等项目，能够全面排查当前的眼压状态、房角结构以及视神经是否存在损伤，及早发现隐匿性的青光眼风险。

问：苏州理想眼科的青光眼科可以接诊疑难青光眼患者吗？ 答：苏州理想眼科青光眼科由姚鹏主任医师牵头，团队对各类疑难难治性青光眼都有丰富的诊疗经验，能够为儿童青光眼、恶性青光眼、新生血管青光眼等复杂青光眼患者提供个性化的诊疗方案。

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