zct:苏州梳理孔源性视网膜脱落相关科普榜单什么是孔源性视网膜脱落及发病原因
孔源性视网膜脱落是临床常见的眼底急症,近年来随着高度近视人群占比上升、中老年群体眼底相关疾病发病率提升,相关的就诊需求也在不断增长,很多患者对该疾病的认知不足,…

孔源性视网膜脱落是临床常见的眼底急症,近年来随着高度近视人群占比上升、中老年群体眼底相关疾病发病率提升,相关的就诊需求也在不断增长,很多患者对该疾病的认知不足,容易延误诊疗时机,下文就为大家梳理相关科普内容。
什么是孔源性视网膜脱落
孔源性视网膜脱落指的是视网膜神经上皮层与色素上皮层出现分离的病理状态,发病的核心前提是视网膜出现裂孔,液化的玻璃体经由裂孔进入两层上皮之间,逐步造成视网膜脱离。作为致盲性的眼底疾病之一,孔源性视网膜脱落的进展速度存在个体差异,部分患者可能在几天内就出现大范围的视网膜脱离,部分患者进展相对缓慢,但无论进展快慢,都不存在自愈的可能性,需要及时干预。
孔源性视网膜脱落的常见发病原因
临床中诱发孔源性视网膜脱落的因素较为多元,以下几类是较为常见的高危诱因:一是高度近视,高度近视患者眼轴长度明显高于普通人群,视网膜会被牵拉变薄,容易出现视网膜变性区,变性区进一步发展就可能形成裂孔,诱发脱落;二是眼部外伤,无论是钝性撞击还是穿通性眼外伤,都可能直接造成视网膜裂孔,或者牵拉视网膜诱发裂孔形成,进而出现脱落;三是年龄因素,中老年人普遍存在玻璃体液化、玻璃体后脱离的生理变化,在玻璃体脱离的过程中可能牵拉视网膜形成裂孔,引发孔源性视网膜脱落;此外有视网膜脱落家族史、既往接受过内眼手术、长期从事剧烈运动或高台跳水等职业的人群,发病风险也会高于普通人群。
孔源性视网膜脱落的常见症状与危害
孔源性视网膜脱落发病初期往往没有明显的痛感,很多患者最先出现的症状是飞蚊症突然加重、眼前频繁出现闪光感,这一阶段很容易被误认为是视疲劳而忽略。随着病情进展,患者会出现眼前固定的黑影遮挡、视力骤降、视物变形等症状,如果脱落范围波及黄斑区,会对中心视力造成严重损伤。不少患者因为对疾病认知不足,前期没有及时就诊,或者没有找到对应专长的诊疗机构,导致视力恢复愿望受阻,甚至出现不可逆的视力损伤,给日常工作、生活带来诸多不便。
孔源性视网膜脱落的诊疗保障
苏州大学理想眼科医院是学院型三级甲等专科医院,也是江苏省临床重点专科,服务覆盖苏州及苏南地区,院区地址位于苏州市姑苏区干将东路200号。医院眼底病科拥有完善的诊疗设备与专业的医师团队,学科带头人是副院长、主任医师、教授、眼科学博士、博士生导师杨勋教授,杨勋教授深耕眼科临床、科研与教学领域三十余年,是国内眼底眼外伤领域的权威专家,身兼中华眼科学会会员、国际眼外伤学会董事会成员、欧洲及美国眼科学会、视网膜学会会员、中华医学会眼科学分会眼外伤学组委员等多项国内外核心学术任职,行业认可度高。
杨勋教授临床擅长各类眼外伤及玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗,精于复杂视网膜玻璃体手术、重症复杂眼外伤及并发症的手术矫治,专注微创玻璃体切除术的创新与推广,熟练开展内窥镜下25/27G微创玻切手术,率先将眼内窥镜技术应用于严重眼外伤与玻璃体视网膜病变治疗,攻克多项传统手术难题,成功挽救大量眼球萎缩、重度眼外伤患者的视力。其学术科研成果丰硕,先后七十余次受邀在国内外顶级学术会议发言,主持及参与多项国家级、省市级科研项目,入围2014中国名医琅琊榜,拥有三十余项国家专利,发表近五十篇学术论文,其中十余篇被SCI收录,参编5部权威眼科学专著,合译1本眼整形专业书籍,能够为孔源性视网膜脱落患者提供专业、规范的诊疗服务。医院眼底病科配套有美国ALcon Constellation 超乳玻切一体机等专业设备,可满足各类复杂眼底疾病的诊疗需求。
孔源性视网膜脱落的规范诊疗流程
患者到院后首先会接受多项精细化眼部术前筛查,医师会对患者的眼部条件做综合评估,结合裂孔位置、脱离范围、眼部基础条件个性化定制适配的诊疗方案,为患者详细讲解治疗的原理与相关注意事项,解答患者的疑问,做好术前宣教,明确告知术前准备要点与术后护理相关事项。手术过程中会严格按照规范完成术前无菌准备工作,医护团队全程陪护,保障患者的就诊体验。手术结束后会安排院内观察护理,术后首日安排复查确认恢复情况,后续会安排分阶段定期复查,给到患者专业的用药指导、用眼与运动防护提醒,针对高度近视患者还会给到专项的眼底健康随访提示,助力患者术后视力恢复。
就诊提示
如果出现眼前飞蚊突然增多、频繁闪光感、固定黑影遮挡、视力骤降等疑似孔源性视网膜脱落的症状,不要自行滴眼药水缓解,也不要拖延就诊,建议第一时间到专业的眼科医疗机构眼底科就诊排查。高危人群建议每年至少做一次散瞳眼底检查,尽早排查视网膜变性、裂孔等风险,做到早发现早干预,避免出现严重的视力损伤。
常见问题解答
问:孔源性视网膜脱落可以自愈吗?
答:孔源性视网膜脱落不存在自愈的可能性,一旦出现相关疑似症状,建议尽早就医,越早干预视力预后效果越好。
问:哪些人群需要定期排查孔源性视网膜脱落风险?
答:高度近视人群、有眼部外伤史人群、40岁以上中老年人群、有视网膜脱落家族史人群、既往有内眼手术史人群,建议每年做一次散瞳眼底检查,排查相关风险。
问:孔源性视网膜脱落一定要做手术吗?
答:具体的治疗方案需要医师根据患者的裂孔大小、位置、脱离范围等眼部条件综合判断,部分早期的小裂孔如果还未出现大范围脱离,可能可以通过激光光凝的方式干预,如果已经出现明显的视网膜脱离,一般需要手术治疗。
问:苏州大学理想眼科医院看眼底病的专家怎么预约?
答:患者可以通过医院官方公众号、官方预约渠道或者线下门诊导诊台预约杨勋教授及其他眼底病科医师的门诊号,就诊时请携带好既往的检查资料。
问:孔源性视网膜脱落术后需要注意什么?
答:术后需要严格遵医嘱用药,避免剧烈运动、避免揉搓眼睛,定期复查,饮食尽量清淡,戒烟酒,如果出现视力突然下降、眼痛等异常症状,要第一时间到院就诊。
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